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小朋友習慣性流鼻血 怎麼辦? 居家預防要點

小朋友在季節變換的時候,常常一起床打個噴嚏,鼻血就流了出來,大部分以幼稚園到國小低年級學童最常見,這到底是怎麼回事?

其實小朋友會習慣性的流鼻血,主要是鼻子黏膜比較脆弱(也可以說是小朋友的皮比較嫩,比較薄!),容易因為鼻子癢去摳它,或是壓迫就裂開來。常見的原因包含晚上睡覺時,鼻子被擠壓產生粘膜的輕微破損而微微出血,結果一起床因吸入冷空氣而打噴嚏,或是過敏發作、摳鼻子等刺激,使得粘膜受損更大,更多的鼻血也一併流出。

 

大部分的小朋友,流鼻血的出血點主要在鼻前庭(英文叫Little’s area),也就是鼻中隔最前端(手指挖得到的地方),黏膜下有四面八方匯集而成的血管叢,所以當黏膜破損時就可能出現流鼻血。

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一般的處理方式,先將頭輕輕往前,以減少鼻血往後嗆到氣管,再從外面按壓鼻翼大約5分鐘即可止血(注意!!不是按壓鼻背或是所謂的鼻子穴道喔!!)。不過這些剛凝血的傷口,很容易因分泌物沾黏而形成痂皮,如果不小心又把痂皮摳掉或是挖破,很容易傷口就會連結痂一起撕裂而再度出血。所以止血後,一週內要避免再去挖鼻孔。

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我們在居家的預防要從「減少乾裂」以及「避免刺激」做起。

塗抹凡士林防乾裂

秋冬季節,皮膚容易出現乾裂問題,其實鼻黏膜也是一樣,因此預防上最主要從防止乾裂做起,我們可以使用棉花棒將凡士林或抗生素軟膏塗抹在鼻腔靠中間(也就是鼻中隔)約1公分左右的位置後,再輕輕壓壓兩側的鼻翼讓凡士林或藥膏化開,來避免鼻腔內過度乾燥而乾裂,塗抹頻率可以早晚各一次,晚上那一次可以在睡前再塗抹,以避免睡覺時候的乾裂。另外,也要注意房間的濕度,如果;房間裡面吹冷氣的話,可以在床頭放一杯水,避免房間過於乾燥。

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控制過敏與挖鼻孔

小朋友的鼻黏膜比較脆弱,所以常揉鼻子、摳鼻屎、太過用力擤鼻涕或打噴嚏,都可能導致流鼻血。除了要請小朋友盡量減少上述的那些行為,家長更要想辦法減少小朋友接觸過敏原來減少鼻部的搔癢,包含使用防塵蟎寢具或控制過敏的藥物等等。

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另外,因為秋冬季節交替時,也容易感冒,此時也比較容易讓鼻黏膜的血管充血,增加破裂出血的機會,因此做好保暖、避免冷空氣刺激、戴口罩預防感染等,也能降低流鼻血的風險。

 

[蔡立泰醫師小提醒]

大多數的小朋友流鼻血幾乎都會慢慢改善,雖然這類流鼻血大多數無礙健康,不過若鼻血難以止住且持續大量出血,應立即就醫,檢查是否有凝血功能異常、甚至腫瘤等問題!!

 

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