deviated nose

T先生,長期被鼻塞困擾,晚上睡眠品質很不好,常常因為鼻塞而睡眠中斷,此外,他某一次受傷之後,就一直覺得鼻子歪歪的,感覺不是很順眼,因此希望在處理鼻塞的同時,一併將困擾很久的歪鼻改善。手術時,先矯正彎曲的鼻中隔,並把多餘及受損的鼻中隔軟骨取出再利用,並合併截骨術的處理。手術後,除了睡眠品質大大改善,鼻型也更自然帥氣了!

   

deviated nose  

 

歪鼻(Twisted nose or Deviated nose)是一種鼻部畸形,最常見是因為外傷所造成,少數是因鼻中隔軟骨或鼻外側軟骨發育不良引起,部分則因鼻骨發育不良而引起。

 

依照歪曲的部位,一般我們可以分為以下兩種,包含:

1. 軟骨部歪曲:歪曲主要是在鼻的下部和鼻尖部,多是因為軟骨部的不對稱造成。

2. 骨部歪曲:歪曲多在鼻樑上部和鼻根處,多由骨組織不對稱所造成。

 

上述兩種類型有時可以同時存在,即整個鼻子由鼻根至鼻尖部呈現歪曲現象,可出現C 、倒CZ、倒Z等形狀。

 

 

[治療方式]

1. 單純性外傷所引起的歪鼻,在2-3週內都有機會直接使用鼻骨復位手術(Close reduction處理,一般效果都不錯。

2. 如果比較久的歪鼻(含先天性歪鼻),因為鼻骨已經癒合,所以直接復位會比較困難,可能會需要手術處理,一般可能會包含鼻中隔手術(Septoplasty)合併截骨術(Osteotomy),並使用軟骨做重建可以得到最好的效果。

 

 

[術後小常識]

1. 鼻內填塞止血用棉條(Merocel),一般可於術後12天內取出。現在因科技的進步,還有一種免移除會自行崩解的棉條(Nasopore),對於怕痛的病人是一大福音!

2. 鼻用外固定器一般固定710天後可取下。

3. 術後一個月內應避免外鼻部受碰、受壓,避免鼻骨又彎掉或下塌。

 

 

 

[蔡立泰醫師術前小提醒]

1. 手術前一定要跟幫你執行手術的醫師討論過,因為歪鼻真的是一種挑戰,畢竟要做個完美的鼻子,真的不簡單,因為一般的人的左右臉型和鼻子結構幾乎都不是剛剛好一模一樣,所以難免都會有一點點的不對稱,因此手術前一定要和你的醫師詳細討論,才不會出現太大的心理落差。

 

2. 如果歪鼻合併有鼻塞的情形,一定要請耳鼻喉科醫師先檢查過,千萬不可直接墊東西在外面,想說他就會變直,但是一般卻越弄越差,因為有些人合併有鼻中隔彎曲的問題,一定要合併一起處理才不會因小失大,越處理鼻子越塞,越處理鼻子越歪。

 

 

[延伸閱讀]

 

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  • 俊元
  • 不好意思 可否請教蔡醫師 ,我上星期因打籃球撞到鼻子後來有去看骨科並照X

    光 , 結果鼻樑是沒撞斷但發現鼻骨下方有輕微斷裂 醫生說會自己長回去, 大約2個

    月, 並無做特別治療, 但我這一整個禮拜總覺得被撞傷那邊( 右邊 )的鼻子很容易鼻

    塞 , 請問蔡醫師這會是跟我鼻骨斷裂有關係嗎 是不是他還沒好會比較容易鼻塞 ? ?
  • 如果才一個禮拜不一定會很準,因為剛受傷的時候,鼻子裡的黏膜會腫脹,所以會塞塞的感覺,如果過個兩三週還是一樣塞塞的,那就要在回診給醫師檢查一下,(注意是否有鼻中隔出血或彎曲造成的鼻塞。也有一些人是斷裂後結構改變造成的鼻塞。)

    iface4ever 於 2014/08/03 06:42 回覆

  • Soler
  • 請問醫生我鼻骨在小學時候撞到 那時候沒在注意有沒有歪 現在長大了發現鼻骨歪了但已經過了17 8年了 還可以調整嗎 我是看不大出來 但用手摸鼻骨感覺出來一邊是平坦一邊有突出就整個鼻骨都歪了 想問價錢
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