nasal bleeding   

鼻塞和流鼻血是懷孕的自然現象嗎?明明肚子和鼻子天差地遠,會不會太誇張,這樣也會影響到?

一個懷孕2個月多月的媽咪來找我,主要是從懷孕一兩個月就開始嚴重鼻塞,現在甚至連睡覺都好像要窒息了一樣,整天頭暈腦脹。她說鼻塞的問題其實從她小時候就讓她很不舒服,但是其實不是塞得非常厲害,一般是天氣變化時才會加重,以前曾去耳鼻喉科門診檢查有鼻中隔彎曲和過敏性鼻炎問題,她想說既然還沒有嚴重到受不了,而且大部分時候用藥物控制似乎也還好,所以一直沒去管他,想不到,懷孕之後,鼻塞反而有越來越嚴重的傾向。去婦產科拿藥吃,還是沒有幫忙,這幾天甚至還留鼻血,一直用衛生紙塞著,一不塞又流出來,鼻塞當然更是加重。她覺得快要瘋了!到底是怎麼了??

 

1. 流鼻血:

流鼻血的原因

流鼻血在懷孕期間算是很常見,主要是因為體內的血管擴張,而通過全身輸送血液的總體積也因懷孕時對寶寶供應的需求量上升而擴大所以懷孕的時候,鼻子血管的壓力可能會因此增加,而增加流鼻血的機會。尤其是當你感冒時或是用力擤鼻涕的時候,都可能刺激到鼻粘膜(一般最常見的是在鼻中隔前端的Little’s area),而造成流鼻血的現象。此外因為孕婦鼻塞的情況一般也會比較嚴重,所以擤鼻涕也可能會比較用力,也因此刺激的更嚴重,而導致更頻繁的流鼻血。

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懷孕簡單自我處理流鼻血

如果你在懷孕期間流鼻血,有幾個簡單的步驟,可以自己趕快處理一下。首先在你發現流鼻血的那一刻,請先坐起來捏著你的兩側鼻翼大約5-10分鐘,在這段時間裡,稍稍把你的頭向前傾(像是SOGO電梯小姐的動作),這樣可以避免太多的血流到喉嚨或是吞下去,吞下太多的血比較會造成腸胃蠕動不正常,甚至拉肚子。如果還是會持續一直流,那可能就要找耳鼻喉科醫師檢查囉!

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孕婦預防流鼻血

•使用生理鹽水或凡士林,保持鼻腔濕潤

•晚上睡覺得時候保持房間的空氣有一點濕潤。乾燥的空氣可能會增加粘膜出血的機會。一般可以放一小杯水在床頭。(蓋子不要蓋上應該不用我說了吧!)

•避免太用力擤鼻子

•鼻子出血過後一週內,避免劇烈運動,或任何會增加你頭部壓力的東西。(像是洗很熱的spa,吃太燙的麵等等)

 

耳鼻喉科醫師對於孕婦流鼻血的治療方式

•一般醫生會先檢查你的鼻子,檢查你的血壓,嚴重出血時還會抽血檢查血球數目,凝血功能等等

•一般會先排除腫瘤或是其他特殊問題

•對於單純性流鼻血,一般會先使用硝酸銀局部治療(在門診就可以處理)

•對於無法使用硝酸銀局部治療的孕婦,可能會建議在局部麻醉下使用雷射將出血的小血管燒掉(切記!!切記!!蔡立泰醫師提醒你,一定要告訴醫師你有懷孕,因為有某些局部麻醉時用的藥物不可以在懷孕時候使用!!)

•如果出血還是非常嚴重,可能會需要住院使用鼻棉條(Merocel或是Nasopore)等來塞住鼻子的出血點,一般會看情況塞個幾天

•在嚴重一點,可能還需要入院輸血治療

 Nasopore  

 

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