前幾天，在台灣飾演包青天一角色而廣被人知的藝人金超群驚傳烏龍死訊，其實包公被賜死的新聞並非頭一遭，今年61歲的金超群，因罹患「睡眠呼吸中止症」，每晚都要靠呼吸器求生，因此其身體健康狀況一直被外界所關心。
我的門診也常常有人因為睡眠品質不好被診斷說有睡眠呼吸中止症，或是開業醫師轉診給我，希望幫病患動打鼾手術。到底什麼是睡眠呼吸中止症，打鼾就算是睡眠呼吸中止嗎？因為門診時間並不是很足夠，所以在這邊跟各位分享一下睡眠呼吸中止的小常識！
Q： 打鼾就是睡眠呼吸中止嗎？
A： 當然不是，打鼾和睡眠呼吸中止症有相關性，但是打鼾並不等於呼吸中止症喔！我常常在門診跟病人說，打鼾影響的是睡在你旁邊的那個人，而睡眠呼吸中止症影響的是睡覺的那個人。
簡單來說，打鼾不一定會有睡眠呼吸中止的情況，以單純打鼾但是沒有睡眠呼吸中止症的人來說，如果你單身，平常又都只是一個人睡，就算是鼾聲如雷，沒有隔壁鄰居來投訴你，其實你大可以不要理他！
但是如果睡眠呼吸中止症就不一樣了喔！長期的睡眠呼吸中止，除了睡眠品質不佳之外，可能會造成血液中的黏稠度上升，而造成後續心血管疾病等嚴重併發症，所以如果已經出現睡眠呼吸中止症的情況，一般還是建議要積極治療。
Q： 我要如何知道我有沒有睡眠呼吸中止症呢？
A： 睡眠呼吸中止症並不是到門診看一眼，醫生就跟你說：OK！你有睡眠呼吸中止症，那來開刀解決吧！這麼簡單的問題。
最標準的作法，首先要先確認造成睡眠呼吸中止的地方，到底是腦袋忘記告訴你要呼吸，或是因為呼吸道的阻塞，所以才沒有辦法呼吸。而這個最好的作法就是安排睡眠呼吸檢查（英文叫做PolySomnoGraphy，簡稱PSG），一般會請你到醫院來睡一個晚上，確定是否真的有睡眠呼吸中止的問題。如果胸部有動（也就是腦袋叫他該呼吸了），但是鼻子沒有氣流，那就是呼吸道某個地方被塞住了，我們就稱為阻塞型睡眠呼吸中止症。其他的就可以舉一反三囉！
Q： 我已經安排過睡眠檢查了，怎麼樣才算是睡眠呼吸中止症呢？
A： 在看報告之前我們先了解他們對於睡眠呼吸中止次數的算法，以最簡單了解的算法是，睡覺的時候，我們呼吸每停止10秒鐘以上，就把它算是中止一次，如果每小時超過5次以上的睡眠呼吸中止，我們就把它稱為睡眠呼吸中止症！
可以看看目前國際上最常使用的表格：目前還分為輕度、中度和重度三級，台灣曾經還把重度呼吸中止算是殘障可以申請重大傷病喔！！
Q： 我有阻塞型睡眠呼吸中止症耶！怎麼辦？
A： 你先不要太害怕，一般人的睡眠呼吸中止症，並不會是今天才發生，而是已經跟隨你很久了，所以不要擔心今天晚上睡覺會馬上沒辦法呼吸死掉，這種情況微乎其微，但是一旦慢慢再加重下去，就可能會出現心血管疾病症候群，或是半夜猝死的情況。
我們來看看可能造成你阻塞的地方有哪些吧！ 
看過上圖，就會知道造成阻塞型睡眠呼吸中止症的地方真的很多，所以治療的方式，也絕對不會只有一種，而是要因人而異，所以這時候專業的耳鼻喉科醫師就很重要了。一般除了簡單的鼻腔和口腔檢查之外，還會安排內視鏡的檢查，來看看到底有哪些地方被塞住了，以增加後續治療的成功率！！
Q： 如果經過檢查，我有阻塞性睡眠呼吸中止症，要如何治療呢？
A： 阻塞性睡眠呼吸中止症的治療有幾個方向，除了手術之外，最重要的第一步是減肥！！！研究發現，不管怎麼樣程度的阻塞性睡眠呼吸中止，減肥都有滿重要的地位。另外，手術主要是改善構造上的問題（包含鼻中隔、下鼻甲、軟顎、懸雍垂、舌根、牙齒、顏面骨等等），有部分的人在手術後，如果還是沒有辦法使AHI值下降到5以下，額外的呼吸器治療也是重要的選項之一。
Q： 如果經過檢查，我沒有睡眠呼吸中止症，但是打鼾真得很困擾我（或是家人），有沒有解決的方式呢？
A： 單純的打鼾，可以先考慮側睡來改善，另外手術對於打鼾也有重要的地位。有些人是因為鼻塞造成口部呼吸而產生打鼾，則要處理鼻塞的問題。而有些人主要是懸雍垂和軟顎過長過軟，此時可以將口咽部可能造成鼾聲的部位整形，使打鼾的聲音變小。或是使用微創射頻手術使懸雍垂和軟顎變硬一點就不會震動的太厲害，也可以使打鼾聲變小。甚至還可以在軟顎裡植入固定器，也可以達到一樣的效果！！
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