tongue base snoring  

前一陣子,有一個計程車司機,因開車時常常感到疲倦嗜睡,他曾經就醫後發現罹患睡眠呼吸中止症,常常接一兩個客人以後就需要道路邊小睡片刻,為此,曾在其他醫院接受過鼻中隔手術和軟顎手術,但是只改善了鼻塞,睡眠品質一樣很不好。

經過內視鏡的檢查,我發現他的舌根太過肥厚,幾乎完全阻塞住呼吸道,溝通過後,安排他接受了微創舌根懸吊手術治療。手術後,睡眠品質大幅提升,可以一覺到天亮,開車也更有精神了!!

睡眠障礙以及打鼾,長期困擾很多人,也因此出現很多針對這個領域的研究,目前對於睡眠手術(睡眠外科)主要分成四個部分,鼻子、軟顎、口咽以及舌部。

以往對於舌部的處理,大多是使用無線射頻的方式來縮小體積,主要是舌根的血流豐富,使用手術的方式,流血的控制較為困難,對於病人的風險也比較高。無線射頻雖然安全,但是他比較讓人覺得不方便的地方就是常常需要多次的療程,有些人甚至超過5次以上的處理。

tongue base TCRF  

當然也有部分病人,做過多次無線射頻效果還是不佳,這時候就需要使用傳統手術(舌根懸吊手術)的處理,把舌根或舌骨往前拉出,改善的效果當然是滿不錯的,但是可能會稍稍改變顏面的外觀,以及需要承受大出血的風險。

tongue base suspension surgery  

因此,就有廠商針對舌根研發出新一代的整合性舌根微創手術,這種名叫「Repose」的整合性舌根微創手術,包含了「舌根或舌骨懸吊手術」,是目前最新的微創治療方法,大多數的病人可一次改善舌根肥厚的情形,復發的情況也大大減少。

Repose system   

「舌根懸吊手術」主要是治療病人因舌根後墜或舌根肥厚阻塞呼吸道所造成的阻塞性睡眠呼吸中止,手術目的是將舌根往前固定,避免睡眠中因肌肉張力減弱而導致之舌根塌陷阻塞氣道。 

 

tongue base suspection    

舌骨懸吊手術」主要是將病人舌骨往前拉,固定於下顎骨內側,藉以前移舌根及會厭軟骨並擴大下咽腔,以減輕睡眠中之氣道阻塞現象。

hyoid bone suspection      

 

[蔡立泰醫師小提醒]

這種微創舌根或舌骨懸吊手術,也不是人人都適合喔!所以要找有經驗的耳鼻喉科醫師,找出睡眠呼吸中止的原因,判斷阻塞部位,增加手術成功機率!!

 

使用效益:相較於傳統骨架手術,具有下列特點-手術時間短,傷口小,出血量少,術後疼痛度低,傷口復原快,不改變顏面外觀。

 

使用風險:需全身麻醉,可能有術後頸部傷口感染,舌根水腫,暫時性吞嚥及構音障礙。

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