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歪鼻(Twisted nose or Deviated nose)是一種鼻部畸形，最常見是因為外傷所造成，少數是因鼻中隔軟骨或鼻外側軟骨發育不良引起，部分則因鼻骨發育不良而引起。

依照歪曲的部位，一般我們可以分為以下兩種，包含：
1. 軟骨部歪曲：歪曲主要是在鼻的下部和鼻尖部，多是因為軟骨部的不對稱造成。

2. 骨部歪曲：歪曲多在鼻樑上部和鼻根處，多由骨組織不對稱所造成。

上述兩種類型有時可以同時存在，即整個鼻子由鼻根至鼻尖部呈現歪曲現象，可出現C 、倒C、Z、倒Z等形狀。

[治療方式]

1. 單純性外傷所引起的歪鼻，在一週內都有機會直接使用鼻骨復位手術（Close reduction）處理，一般效果都不錯。

2. 如果超過一週以上的歪鼻（含先天性歪鼻），因為鼻骨已經開始癒合，所以一般直接復位會比較困難，可能會需要手術處理，一般可能會包含鼻中隔手術(Septoplasty)合併截骨術(Osteotomy)，並使用軟骨做重建可以得到最好的效果。

[案例介紹]

W小弟，因為鼻塞困擾他已經很多年了，一般都是吃藥控制，但是有吃有效，沒吃沒效，來門診檢查的時候發現他除了鼻中隔彎曲之外，外觀上的歪鼻也非常明顯，因此幫他一併矯正鼻中隔彎曲及歪鼻之後，鼻塞的情況和外觀都大幅改善，現在也不需再用藥物控制了，晚上睡眠品質及白天精神也更好了！

[術後小常識]
1. 鼻內填塞止血用棉條（Merocel），一般可於術後1～2天內取出。現在因科技的進步，還有一種免移除會自行崩解的棉條（Nasopore），對於怕痛的病人是一大福音！

2. 鼻用外固定器一般固定7～10天後可取下。

3. 術後一個月內應避免外鼻部受碰、受壓，以免鼻骨又彎掉或下塌。

[蔡立泰醫師術前小提醒]

1. 手術前一定要跟幫你執行手術的醫師討論過

2. 如果歪鼻合併有鼻塞的情形，一定要請耳鼻喉科醫師先檢查過，千萬不可直接墊東西在外面，想說他就會變直，一般會越弄越差，因為有些人合併有鼻中隔彎曲的問題，一定要合併一起處理才不會因小失大，越處理鼻子越塞，越處理鼻子越歪。

3. 以前常聽到一些前輩說歪鼻的矯正是鼻整型的入門也是鼻整型中最難的，真的做一陣子以後才體會，歪鼻真的是一種挑戰，畢竟要做個完美的鼻子，真的不簡單，因為一般的人的左右臉型和鼻子結構幾乎都不是剛剛好一模一樣，所以難免都會有一點點的不對稱，因此手術前一定要和你的醫師詳細討論，才不會出現太大的心理落差。