鼻竇炎讓很多人困擾，有人天天在吃藥，怎麼吃都好不了，還有更多人對於要不要吃抗生素更是困惑，我們先來看看下面的這篇文章，再來討論一下，怎麼樣治療鼻竇炎比較好！
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許多醫師習慣使用抗生素治療鼻竇感染，不過美國華盛頓大學醫學院最新研究發現，使用抗生素無法有效減輕鼻竇感染症狀，用藥效果並沒有比安慰劑好。
研究資深作者耳鼻喉科教授傑‧皮克喜瑞爾歐表示，鼻竇感染患者使用抗生素後，病情往往沒有好轉，症狀也沒有減少，因此研究建議，多數鼻竇炎患者病情都會自行好轉。對於單純鼻竇感染患者，不太需要用到抗生素。這項研究昨（十五）日刊登於美國醫學會期刊。
以美國為例，治療鼻竇感染抗生素藥物有五種之多，不過研究作者指出，醫師若常開立抗生素藥物處方箋，容易讓細菌出現抗藥性，所以這種治療方式到底有沒有效，就顯得格外重要。但從研究結果來看，藥物治療效果似乎不理想。
醫學副教授簡恩‧加巴特為研究首席作者，她表示，抗生素常遭到濫用。醫師或許可以引用這篇研究報告告訴患者：抗生素對治療急性鼻竇感染沒有幫助。
研究建議，除了觀察症狀、病情發展，視情況用藥，醫師可以採症狀治療，以舒緩患者疼痛、咳嗽、鼻塞等舒適症狀，用症狀治療取代使用抗生素安莫西林。
共有一百六十六位急性鼻竇感染患者參與研究，研究人員將患者依症狀輕重分級，研究人員調查患者臉部、鼻竇部位疼痛狀況，以及鼻腔分泌物多寡，患者症狀持續七到二十八天。研究對象已排除慢性鼻竇感染患者與鼻竇感染出現嚴重併發症患者。
參與研究的患者被分成兩組，一組使用青黴素類屬抗生素「安莫西林」（Amoxicillin），另一組則使用安慰劑。無論有無使用抗生素，所有患者都有用藥舒緩疼痛、發燒、鼻塞與咳嗽等症狀。
研究人員發現，患者接受治療三天內，抗生素組與安慰劑組病情變化沒有出現差異，到了第七天，使用抗生素組雖然病情有微幅改善，但改善幅度並不明顯，到了第十天，兩組患者狀況也都差不多，八成比率都說自己病情明顯好很多。
兩組患者都有使用藥物減輕疼痛、發燒、鼻塞與咳嗽等症狀。研究也發現，使用抗生素與安慰劑患者在症狀治療用藥方面，藥量不相上下。
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[蔡立泰醫師小提醒]
以急性鼻竇感染來說，大約有7-8成都是病毒感染造成的，只有1-2成的人因為細菌或是黴菌感染造成，但是抗生素主要是在對付細菌，所以文章裡的結論並不會讓人很意外。但是這篇文章也提醒我們抗生素使用的時機掌握真的很重要，如果抗生素常遭到濫用，那麼有抗藥性的細菌可能就會越來越多，所以很多診所常開的第一線的抗生素（像是剛剛文章裡的Amoxicillin）也就越來越沒效，所以往往吃了好久的藥，病況還是反反覆覆，只好開立第二線的抗生素，甚至需要手術治療。
所以，對於急性鼻竇感染來說，比較好的治療方式應該是，先以病毒性感染的鼻竇炎來治療為主，所以這時候應該少用抗生素，採症狀治療，以舒緩患者疼痛、咳嗽、鼻塞等舒適症狀，用症狀治療取代使用抗生素治療，大多數的人應該會在一週內會慢慢痊癒，如果沒有在6-7天內好的差不多，就應該要考慮是不是已經有細菌性的感染，這時候，就應該要仔細的檢查鼻竇是不是有感染，有沒有膿鼻涕等等，如果有，這時候就應該要使用抗生素來治療，如果使用抗生素，一般是建議要連續使用10-14天，把鼻竇炎的細菌完全殺死後再停藥，有時候甚至應該使用內視鏡確定都乾淨了才停藥，這樣才可以減少細菌的抗藥性！！
另外，這和我們在現在比較新的微創功能性內視鏡鼻竇手術的觀念相似，只要把被阻塞的鼻竇開口打開，沖洗鼻竇就好了，保留完整的鼻竇粘膜，讓鼻竇恢復正常的功能，疾病就有機會自己慢慢好起來！
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