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常常感覺喉嚨卡卡嗎?或是常常有人提醒你口中有異味呢?小心是扁桃腺結石搞的鬼!!

一個40歲左右的輕熟女,最近一兩年常常被同事善意提醒口中有異味,除此之外,喉嚨總是感覺卡卡的,好像有異物的樣子。有醫師說是胃食道逆流,治療了超過6個月,似乎沒有進展,也有醫師說是鼻涕倒流,鼻噴劑也使用了好一陣子,鼻涕是少多了,但是口臭和喉嚨卡卡的問題依舊存在。到我的門診檢查時,發現明顯的扁桃腺結石卡在扁桃腺上,雖然很輕易的就把它移除了,但是每過一兩個禮拜,就又會卡住結石,經過溝通之後摘除扁桃腺,手術後,不但喉嚨的異物感不見了,口中的臭味也漸漸變淡,人際關係也改善了!

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扁桃腺是喉嚨後面兩側的腺體,樣子就像是高爾夫球一般,表面並不是光滑面,而是有一個個的小隱窩,可以抓住細菌,但是當受到細菌反覆感染而發炎時,即為慢性扁桃腺發炎;而長期的扁桃腺發炎,就會造成扁桃腺的隱窩加深,這時候就容易導致扁桃腺結石的堆積。

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扁桃腺結石通常看起來像白色或微黃色的小石頭,有時候吐出來時,可以把這些小石頭壓碎,並出現臭臭的味道。扁桃腺結石目前大多認為是由食物的殘渣及壞菌卡在扁桃腺表面的隱窩中所形成。有些人會感覺到喉嚨卡卡的感覺,嚴重的患者更可能出現頭痛、咽喉疼痛、吞嚥困難、耳朵痛癢、甚至嘔吐等情形。也因為這些細菌和食物的殘渣以及部分壞死組織的鈣化,所以可能在講話時散發出一些腐爛的臭味,也就是我們所謂的口臭。

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造成扁桃腺結石的原因,除了長期發炎導致以外,口腔清潔不夠、喜愛吃刺激食物、油炸物、作息不正常、熬夜等等都是要注意的危險因子。

 

[蔡立泰醫師小叮嚀]

對於扁桃腺結石的治療來說:

預防上,最重要的方式就是保持口腔中的清潔乾淨,一般我會建議病人買漱口水(一般可以稀釋5-10倍後使用),至少一天使用兩次,最好可以三餐飯後加睡前都使用,另外盡量減少吃油炸等刺激性食物,並要避免熬夜。

如果依舊是常常發炎,因扁桃腺結石而不舒服,用藥也無法緩解這些不適的話,那就建議以手術摘除扁桃腺或使用微創射頻扁桃腺手術來減少扁桃腺小窩,也可以定期請耳鼻喉科醫師忙清除。

摘除扁桃腺最需注意的就是手術中與手術後的出血情況,目前除了傳統的扁桃腺切除術之外,新一代冷觸汽化棒以及電漿刀的使用,更是大幅減少手術後的疼痛感,縮短修復期,使病人更快恢復日常生活作息。目前也可選擇使用達文西機器手臂手術來摘除扁桃腺,在放大10倍的影像中,能更精準的避開神經及血管,避免術中及術後大出血的可能性。

 

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