Nasal packing      

不管你是開鼻中隔成型術、鼻整形手術、鼻甲切除術或是內視鏡鼻竇手術,鼻子的手術最常會遇到的問題就是流血,所以手術後常常都會需要使用鼻部止血棉條,隨著科技的日新月異,止血棉條的材質也開始革命,讓我們來看看最常使用的幾種止血棉條,看看你最適合哪一種!!

 

Merocel® 美樂紗

merocel  

一般醫院或診所最常使用的鼻棉條,有許多不同尺寸大小及式樣。

主要訴求為取出時不會傷害鼻部黏膜以及便宜。

優點:

  1. 與凡士林紗條比較,因Merocel會吸血膨脹,所以單邊鼻孔只要一條就夠了(凡士林紗條單邊可能要5-10條才夠) ,所以相對起來移除時的不舒服感會比凡士林紗條好。
  2. 它屬於海綿的構造,所以移除時較不會造成傷口的二次傷害。
  3. 價格較親民,一條Merocel的價格幾乎都在新台幣500元以下。

缺點: 移除時會疼痛

 

 

NASOPORE®可吸收式鼻用敷料

Nasopore    

這是最近幾年才開始慢慢風行的棉條或者有人說它叫鼻用敷料,它的主要成分是聚合氯基甲酸乙酯(約占2~4)其他則都為空氣(約佔98~96) ,它最主要的訴求在於不用移除,免除疼痛,避免二度創傷。

先看看他們的網站的廣告文

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1. 免除疼痛

接受過鼻部手術的患者大都認為,手術過程因為麻醉的關係,並不會令人感受到太多疼痛,但術後隔天或第二天,當醫師為病患一片片取出一般止血棉並清除血塊時所產生的劇烈撕痛,最令人難以忍受。NasoPore在放入鼻腔12小時內提供壓縮止血功能,並於48小時後隨著傷口癒合,開始逐漸碎化,敷料將轉變為很小的碎塊後以自然的方式由鼻子排出。NasoPore有獨特的自行碎化功能,免移除、免疼痛,讓病患享受高品質的醫療服務。

2. 避免二度創傷

在移除一般所使用的鼻用敷料時,因敷料在止血過程中會黏附在傷口上,移除時容易造成初癒合的傷口再次裂開。NasoPore免移除的優點,可避免傷口二度創傷,提升術後傷口穩定性。如果鼻整形的病人更是適合,因為不用把鼻棉條拔掉,更不會影響剛剛手術完比較不穩定的鼻型。

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整理一下

優點:

  1. 疼痛感較少:因為它可以自動碎化,所以一般病患不須再忍受術後移除敷料時的疼痛
  2. 減少傷口二度創傷不用拔除,所以比較不會出現拔除棉條時傷口的出血及破裂

缺點:

  1. 因棉條不需由醫師拔除,需要等48小時後隨著傷口癒合,才開始逐漸碎化。一般約一週左右才會由醫師清除,所以部分容易對於鼻內填塞物有不適感的病人,比較不適合,因為鼻腔填塞後,需由口部呼吸,口腔會比較乾燥,要持續大約一週左右。
  2. 價格昂貴!

 

 

 

Rapid Rhino®快鼻防沾黏鼻止血棉

Rapid RhinoRapid Rhino        

這也是近2年才在台灣出現的東西,它的外層為Carboxy MethylCellulose(屬於天然水溶性的纖維材質),內層則為軟式打氣氣球。

主要訴求為取出棉條時有較少的疼痛感,也強調可以避免二度創傷。

我們也先看看他們網站的廣告文順便了解一下它的構造

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  1. 提供一個無菌濕潤的環境,對於幫助表皮組織生成以及傷口癒合有幫助。
  2. Carboxy MethylCelluloseCMC),為高吸水性水膠體纖維素,當泡在水裡一定時間,會形成膠狀,由於他具有黏稠性,可以形成一個天然的細菌阻絕屏障,可以預防傷口與空氣直接接觸,以減少傷口細菌的繁殖及引起感染的機會。
  3. CMC並具有止血性及幫助傷口血小板凝結的功能。

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 總結一下 

優點:  

  1. Rapid Rhino可依照病人感受及出血情況,調整鼻腔內充氣的壓力,在病人的不適感及出血尋找最佳的平衡點。雖然也需要取出,但是可以將內部氣球的空氣全部抽出後再取出,所以取出時疼痛感較少
  2. 在移除一般所使用的鼻用敷料時,因敷料在止血過程中會黏附在傷口上,移除時容易造成初癒合的傷口再次裂開。Rapid Rhino的外層屬於天然水溶性的纖維材質,具有止血性及幫助傷口血小板凝結的功能,取出後也可以保護傷口,減少再次出血風險。

缺點:

  1. 要移除,所以在移除時還是會有不舒服感。
  2. 價格較不親民

 

 

[蔡立泰醫師小提醒]

1. 鼻棉條的選擇不是越貴就越好,因為手術當時成功與否就已經確定了,棉條最主要的功能只是止血而已,所以應該要依照自己的需求去選擇。

2. 鼻部手術後應注意事項:

  1. 請勿自行將填塞於鼻內之止血敷料抽出,以免大量出血。
  2. 手術後一周內,勿劇烈運動、勿吃熱食、勿浸泡熱水浴,以免增加鼻部出血機會。
  3. 避免用力咳嗽、擤鼻涕。
  4. 若有流血不止現象,請聯絡本院耳鼻喉科病房,請醫師立即為您處理。
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iface4ever

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