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歪鼻(Twisted nose or Deviated nose)是一種鼻部畸形，最常見是因為外傷所造成，少數是因鼻中隔軟骨或鼻外側軟骨發育不良引起，部分則因鼻骨發育不良而引起。
 
依照歪曲的部位，一般我們可以分為以下兩種，包含：
1. 軟骨部歪曲：歪曲主要是在鼻的下部和鼻尖部，多是因為軟骨部的不對稱造成。
 
2. 骨部歪曲：歪曲多在鼻樑上部和鼻根處，多由骨組織不對稱所造成。
 
上述兩種類型有時可以同時存在，即整個鼻子由鼻根至鼻尖部呈現歪曲現象，可出現C 、倒C、Z、倒Z等形狀。
 

[治療方式]
1. 單純性外傷所引起的歪鼻，在一週內都有機會直接使用鼻骨復位手術（Close reduction）處理，一般效果都不錯。
2. 如果超過一週以上的歪鼻（含先天性歪鼻），因為鼻骨已經開始癒合，所以一般直接復位會比較困難，可能會需要手術處理，一般可能會包含鼻中隔手術(Septoplasty)合併截骨術(Osteotomy)，並使用軟骨做重建可以得到最好的效果。
 

[案例討論]
c先生，前幾個月前運動時受傷，開始出現鼻塞的現象，來門診檢查的時候發現，他除了鼻部外觀之外，鼻中隔也出現明顯彎曲，藥物對他似乎效果有限，因此安排自體鼻中隔軟骨重建的方式一併處理鼻塞及歪鼻的問題。手術中，先將多餘及受損的鼻中膈軟骨取出並矯正，並取用部分鼻中隔軟骨進行外觀上凹陷部位的填補及矯正，一次矯正鼻中隔彎曲及歪鼻。手術後，鼻塞的情況和外觀都明顯改善，現在也不需再用藥物控制了，精神也更好了！
  

 
[術後小常識]
1. 鼻內填塞止血用棉條（Merocel），一般可於術後1～2天內取出。現在因科技的進步，還有一種免移除會自行崩解的棉條（Nasopore），對於怕痛的病人是一大福音！
2. 鼻用外固定器一般固定7～10天後可取下。
3. 術後一個月內應避免外鼻部受碰、受壓，避免鼻骨又彎掉或下塌。
 
 
 
[蔡立泰醫師術前小提醒]
1. 手術前一定要跟幫你執行手術的醫師討論過，因為歪鼻真的是一種挑戰，畢竟要做個完美的鼻子，真的不簡單，因為一般的人的左右臉型和鼻子結構幾乎都不是剛剛好一模一樣，所以難免都會有一點點的不對稱，因此手術前一定要和你的醫師詳細討論，才不會出現太大的心理落差。

2. 如果歪鼻合併有鼻塞的情形，一定要請耳鼻喉科醫師先檢查過，千萬不可直接墊東西在外面，想說他就會變直，但是一般卻越弄越差，因為有些人合併有鼻中隔彎曲的問題，一定要合併一起處理才不會因小失大，越處理鼻子越塞，越處理鼻子越歪。