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鼻塞擾人  妙手一點通(原文刊登於中國醫大新知介紹，由蔡立泰醫師撰寫，原文圖片於本文末)
 
長期鼻塞不只影響睡眠品質，白天也容易注意力不集中。造成鼻塞的原因很多，治療方法各有不同，患者一定要先找耳鼻喉科醫師檢查，確定問題在對症下藥，才能重拾順暢的呼吸。

 
小朋友習慣性流鼻血　怎麼辦？ 居家預防要點
小朋友在季節變換的時候，常常一起床打個噴嚏，鼻血就流了出來，大部分以幼稚園到國小低年級學童最常見，這到底是怎麼回事？

  
萊恩耳鼻喉科診所

2014年8月15-16日，很榮幸再度獲得台灣顏面整形醫學會的邀請，在第八屆三軍總醫院鼻整形手術教學課程擔任講師。
三軍總醫院鼻整形手術教學課程（TSGH rhinoplasty course），是台灣專門的鼻整形教學裡，歷史最為悠久的課程，學員甚至有外國的來取經的醫師。此次的課程為期兩天，這兩天的課程非常緊湊，除了演講與手術示範教學之外，與以往最不一樣的是還有大體老師讓學員能直接動手操作。讓與會的學員可以在短短的兩天課程裡，略窺鼻整形的全貌。學員中除了台灣整型外科的醫師之外，還有中國大陸以及其他外國醫師共同參與學習，素質都很高，討論也非常熱烈，讓我深深體會到這些醫師強烈的學習熱誠。
這次我的演講主題主講截骨術、歪鼻矯正以及功能性鼻整型。功能性鼻整形，也就是使用自體軟骨鼻整形的方式，來處理各種難纏鼻塞的方法，讓鼻子不僅僅可以自然美觀之外，且具有功能性（也就是一併改善鼻塞）。截骨術主要在矯正鼻子的骨部歪斜或調整鼻部寬度。很高興能將我的經驗與國內外對鼻整型有興趣的醫師分享討論。

   
S小姐天生麗質，長得很迷人，樣樣都好，但是過敏及鼻塞的問題卻一直困擾她，常常晚上因為鼻塞睡不好。此外，她覺得鼻頭不太有肉，感覺比較沒有福氣，此外，鼻孔似乎也有一些外露朝天，有一點不那麼完美，因此希望在治療鼻塞的同時順便改善鼻孔外露及鼻頭不夠飽滿的問題。因此我們將處理鼻中隔彎曲時多餘的軟骨拿來廢物利用，雕塑鼻頭。手術後，除了睡眠呼吸大幅改善，鼻型也越接近完美了！
 

作者: 蔡立泰 醫師
 

 
M小姐因鼻中隔穿孔造成反覆鼻腔結痂，頭痛及鼻塞超過20年，在許多醫院檢查，都因為破洞過大以及下鼻甲的鼻肉萎縮，而無法處理。檢查時發現M小姐的鼻中隔破洞大約3x5公分，鼻內的黏膜幾乎都萎縮了，只好使用她頭皮下的筋膜（Temporalis fascia）幫她重建。手術後，鼻中隔黏膜恢復良好，因鼻中隔穿孔造成的鼻腔結痂，頭痛和鼻塞也都不藥而癒。

鼻子位於臉部的中央，常常容易在見面的第一眼就留下深刻的印象，適合臉部的鼻型，可讓臉部更順眼，鼻頭更是在全臉最中央也最高聳的部位，所以鼻頭的形狀，大小，高低，角度的差異等，往往都對於臉部好不好看，順不順眼，有著舉足輕重的地位。此外，鼻頭角度常常也對鼻塞與否有重要的關聯性！
鼻頭太大，俗稱為蒜頭鼻或是獅子鼻也有人稱為蓮霧鼻，遠遠看起來比較容易只注意圓圓的一顆東西在臉部的中央，而使臉部其它部分模糊不清。但鼻頭太小，也容易讓人感覺到苦命苛薄的感覺，雖然現在許多韓星都感覺很小很尖，但是最受人歡迎的反而是像少女時代裡潤娥那樣小巧但是圓潤的鼻頭。
鼻頭的角度過高，比較容易看到鼻孔，有人稱之為朝天鼻，以面相學上比較容易有漏財的風險，但是對於輕微的鼻頭往上翹，卻幾乎是可愛俏麗型美女必備的鼻型。鼻頭角度過低，有人稱為巫婆鼻，有人再加上山根的駝峰，更顯得鼻子厚重，但是輕微的小鷹鈎，也往往是型男帥哥標準的配備。

Y小姐因鼻塞困擾許久，常常吃藥仍依舊反反復復。此外她的鼻頭有點朝天，鼻梁也比較不夠高，看起來可愛有餘但比較不夠秀氣。來門診咨詢，希望能在改善鼻塞之餘，順便利用鼻中隔軟骨微調一下。檢查之後，發現Y小姐雖然有彎曲多餘的鼻中隔軟骨可以使用，但是仍然不夠同時加高鼻梁並延長鼻頭。因此建議她合併使用單側耳軟骨，先將鼻梁加高，再使用鼻中隔軟骨將鼻頭稍稍延長並將鼻頭角度微微調整。手術之後，不但鼻子暢通許多，也看起來更自然有女人味了！

   
蔡立泰醫師於臨床與教學經驗豐富，對病人總是親切、細心、耐心，是位不可多得的好醫師。蔡立泰醫師除對一般小兒及成人耳鼻喉疾病熟稔外，更專長於治療各式鼻塞、過敏性鼻炎、自體軟骨鼻整型與功能性重建、打鼾、睡眠呼吸中止症、頭頸部及鼻部腫瘤診療、顏面微整等領域。蔡立泰醫師曾任美國奧勒岡醫學中心研究醫師，跟隨耳鼻喉暨顏面整形重建大師 Tom D. Wang 學習，有完整耳鼻喉及整形外科訓練資歷，是國內少數擁有耳鼻喉科及顏面整形外科雙專科的專家。