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啥?鼻子也可以拉皮

沒錯!! 今天就是跟大家介紹,鼻子裡面的電波拉皮

 

鼻塞的成因很多,有一部分人的鼻塞屬於單純下鼻甲的肥厚,這個時候如果要處理這種類型的鼻塞,可以使用下鼻甲電燒雷射手術下鼻甲動力旋轉刀手術(下鼻甲的抽脂)或是下鼻甲射頻手術(下鼻甲的電波拉皮)

一般會建議看過耳鼻喉科醫師後,再請醫師給你建議。

 

 

下鼻甲在哪裡?

鼻腔裡面有三層構造,分別叫做上鼻甲、中鼻甲、下鼻甲,其中對於鼻塞影響最大的是下鼻甲。

下鼻甲微創手術 內頁1.jpg      2 deviated septum 2.jpg      

 

什麼是下鼻甲射頻手術?  (下鼻甲的電波拉皮)

射頻(Radiofrequency)是1974年由Sweet及Wepsic首先發表,一開始是治療三叉神經痛,後來在慢慢演進可以治療身體其他部位,像是肝臟腫瘤的治療或是最近很流行的電波拉皮!

下鼻甲射頻手術(也可以稱做下鼻甲的電波拉皮),它是插入下鼻甲組織的金屬探針來發射出無線射頻,震盪周圍的組織,進而產生熱能。射頻產生器裡內建的晶片可以經由金屬探針得知周圍組織的電阻大小和溫度,藉此將熱能釋放的效率加以控制在安全的範圍之內。因此可以使用低溫、低能量的方式將周圍組織緩緩的加溫、破壞,達到使組織體積縮小的目的。

無線電波手術最大的特點為『下鼻甲黏膜的低溫燒灼』,由於它是使用低溫低能量的方式改變下鼻甲黏膜下組織的蛋白質結構,所以可以保護外側的鼻黏膜,大大的減少下鼻甲組織燒灼程度過多或不足的問題。

TCRF    inferior T TCRF.jpg  

 

 

 

下鼻甲射頻手術(下鼻甲的電波拉皮)的優缺點

優點:

1. 傷口小、手術時間短(手術時間大約15分鐘),免住院

2. 手術過程幾乎不會疼痛

3. 術後不需鼻部填塞

4. 因為低溫下進行,所以鼻內組織沾黏或結痂的問題比一般雷射或電燒減少很多,對下鼻甲黏膜的保護比較好

5. 可以同時施行軟顎及舌根的手術,一併改善打鼾及睡眠呼吸中止症

6. 減少術後出現空鼻症的機會

 

缺點:

1. 約需兩個禮拜到一個月來達到穩定期

2. 如果一次效果不夠,有人需要多次手術處理

3. 鼻塞的緩解一般可以維持兩年以上,但是有可能會復發(就像外面的皮膚,還是會隨著年齡下垂一樣),可能需要重複施行

4. 價格比較昂貴(健保已取消給付)

射頻下鼻甲健保不給付   

[蔡立泰醫師小叮嚀]

下鼻甲黏膜有一定的功能存在,如果黏膜被破壞過多或鼻甲被修剪的過小,都可能造成後續難以處理的副作用(如空鼻症或臭鼻症)。因此,如果需要處理因鼻甲肥厚造成的鼻塞,一定要找合格的耳鼻喉科醫師處理,才能達到一定療效,並減少手術後併發症的發生率。

 

  

[延伸閱讀] 

 

* 鼻息肉? 鼻肉肥厚? 傻傻分不清楚!

鼻塞治療利器 -- 下鼻甲動力旋轉刀微創手術

鼻棉條的選擇?

鼻中隔手術後,鼻子會不會塌掉?

什麼是空鼻症?

蔡立泰醫師介紹

 

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  • 悄悄話
  • vickyhuang1
  • 請問如果接受射頻手術,多久內效果不佳是否能免費補做?之前跟您諮詢過,是價格不低的自費手術...
  • 你好:
    一般來說,每次手術都需要花錢!因為護士小姐的時間、手術房的時間、局部麻醉、耗材等等都是成本。但是目前診所的政策是,如果覺得效果不夠,大約在手術後3-6個月的時候,可以免費補一次!

    iface4ever 於 2015/03/15 08:24 回覆

  • t31074
  • 請問做完射頻手術完後一個月,呼吸還是不太通暢 ,多久之後可以再做鼻中膈矯正手術?
  • 一般射頻大約1-2個月後,效果才會達到最好的情況,所以你可以再等等囉!

    iface4ever 於 2014/03/22 21:17 回覆

  • t31074
  • 蔡醫師您好

    我是樓上那位,在做完rf後,鼻子是有比以前好一點,術後一個月後還是沒有辦法兩孔都通,一樣是一孔全通一孔不是塞住就是稍微通,鼻子還是會鼻塞、流鼻水

    去給其他醫師檢查有鼻中膈彎曲現象,想請教蔡醫師通常做完rf後大概要多久才可再做鼻中隔手術?
    謝謝!
  • 一般射頻手術後大約1-2個月,效果才會達到最好的情況,所以你可以在等一個月看看效果,如果還是不夠,再來考慮鼻中隔手術。不過你也可以詢問一下妳的醫師,說不一定,你的鼻中隔原本就很歪,那也可以提早做。
    PS:鼻中隔與下鼻甲是不同的構造,兩者手術並不會影響,可以同時做,也可以分開做,只是想說你既然已經做了下鼻甲手術,就稍稍等一下,說不一定就夠了!

    iface4ever 於 2014/03/22 21:21 回覆

  • Lisa
  • 菜醫生您好
    請問這項手術一般可以撐多久的時間不再復發?? 是否也有可能做完手術沒有效果??
    另外鼻中膈彎曲手術一定是將前端彎曲的鼻骨拿掉嗎?
    不可做矯正就好?? 因為很怕鼻骨拿掉鼻子會軟軟的以後更容易受傷或斷裂..
    另外鼻中膈彎曲手術是否比叫像治本? 一勞永逸不再復發???
    謝謝您
  • 你好:的確有的人可能效果不大(例如鼻甲骨頭太大,但是黏膜不大的人),一般效果都可以2年以上。
    鼻中隔彎曲是將彎曲部分矯正,不是拿掉喔!
    因為鼻中隔還是有很重要的功能。
    鼻中隔矯正後可以減少因為鼻中隔彎曲產生的氣流不順,減少復發機會,但是並非每個人都可以用鼻中隔矯正改善鼻塞喔!鼻塞的原因很多,要對症下藥比較重要!

    iface4ever 於 2015/03/15 08:25 回覆

  • Lisa
  • 謝謝,那請問鼻中膈彎曲治療,矯正的部分會去切除多餘的鼻骨嗎?
    我們的鼻軟骨會因為小時候彎曲就多長出來?? 還是說有不同的手術,
    就會分拿出鼻骨跟不拿呢?
    另外 鼻中膈彎曲手術及下鼻甲射頻手術是否會破壞到淚腺的神經,導致以後哭的時候不會流眼淚呢?

    感激
  • 你好:矯正的部分主要是調整鼻中隔軟硬骨,不是鼻骨喔!
    彎曲的原因很多(可以參考http://iface4ever.pixnet.net/blog/post/85713692
    手術技巧和方式也很多種,看每位醫師的習慣囉!
    淚腺的位置和鼻中隔沒有關係喔。

    iface4ever 於 2015/03/15 08:25 回覆

  • Cheng-hsiang Kang
  • 醫生你好:我這兩年來.每到冬天就會流鼻血.而今年更嚴重.一週都會兩至三次.去了成大醫院方深毅醫生.說是鼻中隔彎曲併肥厚性鼻炎.方醫生給的見議是鼻中隔開刀跟自費做無線電波射頻手術.請問這是最好的醫治方法嗎?
  • 你好:如果檢查過發現是因為鼻中隔彎曲造成的經常性流鼻血,當然建議用鼻中隔手術治療啊!但是在此之前,一般要先排除其他問題,例如腫瘤,過敏性等等的流鼻血喔!

    iface4ever 於 2014/06/02 21:39 回覆

  • lucky
  • 蔡醫師你好! 我本身鼻過敏已經大約15年通常藥只要不吃鼻水就會流不停!
    診所醫院也都有看過! 病症有鼻中膈彎曲(有點灣) 下鼻甲肥厚 鼻息肉!
    所以鼻子也常常不通! 直到最近看到了有關於 無線電波射頻手術!
    前一陣子也有到台北給一位李宏信醫生看診過!他就說我鼻過敏算嚴重的! 所以建議我做 無線電波射頻鼻翼管神經截除手術!鼻中膈彎曲鼻息肉也要一起做!
    想請問的是這個手術有什麼風險嗎? 後遺症? 因為這個手術目前來說好像不是正規!雖然李醫生說沒什麼後遺症! 他說我的鼻中膈彎曲也不用開刀只要哪個鉗子扳回去就行了!問了一些醫生是說都要開刀不是板回去! 還是有更好的治療方法嗎?
  • 無線電波手術的風險是非常低的,但是要注意的是鼻翼管神經節手術有不少的比例,病人會出現鼻水、眼淚甚至口水都大量減少而出現太過乾燥的問題,雖然手術滿快的也不困難,但是我一般都會建議先處理下鼻甲就好(一般下鼻甲處理完以後,也會使鼻水比較減少,呼吸比較順暢了!),如果不夠,再施行翼管神經截斷術。另外,翼管神經節截斷術,也有不同作法,無線電波翼管神經截斷的方式最簡單,安全性最高,但是相對的復發率也最高,如果要比較持久的效果,現在一般會配合內視鏡手術,將神經找出來以後再截斷,效果比較持久。鼻中膈彎曲手術每個人都有不同的手法,這方面我比較不好做評斷,我個人目前還是手術矯正為主,效果比較穩定。

    iface4ever 於 2014/11/12 09:25 回覆

  • 多多
  • 醫師您好:這幾個月來左耳聽到聲音時常感覺耳膜在震動,(會有呼呼波波的聲音且會拉長音)現在情況有越來越嚴重的趨勢,甚至跟家人在談話時也會,聲音變成一種痛苦的磨!有時也會伴隨著耳悶的症狀!因本人個性比較偏焦慮,常有失眠問題,耳朵發生問題以來已經嚴重影響我的日常生活,每天受耳膜震動之困擾已經快令我崩,潰了!之前至各大醫院求診每位醫師都是為我做聽力檢查及中耳分析皆沒有問題(中耳分析波高較低,醫生說是耳膜彈性較差)上星期經網友推薦至光田醫院看診,醫師馬上為我安排斷層掃描,檢查結果左鼻下鼻甲腫大幾乎占滿左邊鼻子通道影響到耳咽管不良,建議把多餘的下鼻甲肉割除,但想請問醫師我的症狀是不是下鼻甲手術後就能得到改善呢我的症狀可用R F無線射頻下鼻甲手術嗎?
  • 你好:你的狀況聽起來有可能是耳咽管功能不良引起,的確有可能是因為鼻黏膜腫脹造成呼吸氣流不穩定而引起。當然可以考慮使用無線射頻下鼻甲手術來縮小鼻甲(一般可以在門診先檢查測試一下效果如何)。另外也有人可以考慮放置中耳通氣管,有的人也可以改善的不錯!

    iface4ever 於 2014/12/21 17:04 回覆

  • 多多
  • 蔡醫師你好,我是樓上提問的那一位,想再請問您,像我這樣的病例多嗎?我的症狀是因為耳朵內外壓力不均引起的嗎?下鼻甲微創動力旋轉刀及下鼻甲無線電波射頻這兩種手術看診當天可執行嗎還是需預約呢?這兩種手術那一種比較好?微創動力旋轉刀鼻棉條需要塞滿整個鼻孔嗎?費用約為多少?謝謝
  • 你好:
    建議你要找專業的耳鼻喉科醫師檢查過比較好,我這樣直接看你的敘述來做診斷其實不一定正確,有很高的誤診機會!
    因鼻塞或嚴重過敏造成耳咽管功能不佳的患者不在少數,但是不一定能夠在鼻部手術之後改善,有的人最後還是需要放置中耳通氣管。
    不管是下鼻甲微創旋轉刀或是下鼻甲無線電波射頻手術,都建議先預約(器械要預先準備及消毒),如果要當天做可能需要等待器械消毒的時間!
    手術的方式沒有好壞,只有哪一種對你比較合適。(有的人不喜歡鼻子填塞或流血,那就建議射頻。有的人覺得便宜就好,那就使用電燒或雷射。每個人的結構以及需求都不同)
    下鼻甲微創旋轉刀手術稍微比較容易出血,建議填塞棉條減少術後出血,當然也有病人不想填塞,只是可能會流的比較多一點,要能夠接受及自我照顧。
    各種手術及棉條費用,各醫療院所都有點不一樣,建議直接問幫你處理的醫師。

    iface4ever 於 2014/12/22 09:32 回覆

  • soupbun
  • 蔡醫師您好,我是深受鼻塞困擾的患者,大約十年前就已有醫師說過我有鼻中隔彎曲的狀況,但先前幾年住在歐洲,並沒有發生鼻塞的問題,所以就一直沒有處理,直到最近幾年搬回台灣,氣喘和鼻炎反覆發生,如果不吃藥、不使用鼻噴劑就幾乎無法睡覺。

    首先想向您請教,這陣子有一位醫師建議我動下鼻甲和鼻中隔兩種手術,但我只是坐在診療椅上抬頭讓他看了幾秒鐘而已,他就當下判斷需要做兩種手術,請問這樣的確診程序是否合理呢?因為我印象中十年前被判定為鼻中隔彎曲時,醫師有使用好像是內視鏡之類的儀器,而且還做了兩邊鼻孔的呼吸流量測試。

    其次這位醫師推薦我的就是射頻手術,自費6000元,後來聽別人說雷射手術健保有給付,想請問蔡醫師射頻手術和雷射手術的差別在哪裡呢?非常感謝。
  • 有些人的鼻中隔彎曲和下鼻甲肥厚真的很明顯,所以檢查是否有鼻中隔彎曲或下鼻甲肥厚,並不一定需要內視鏡或是鼻阻力檢查。當然內視鏡或是鼻阻力檢查可以做手術前後的參考比較,但是並不影響手術的效果。如果你以前住在歐洲都沒有鼻塞的情形,只是現在回台灣才出現,那或許下鼻甲影響的範圍比較大,所以不是一定需要處理鼻中隔,(因為鼻中隔彎曲有可能在你住在歐洲時就存在了,只是那時候鼻甲並不肥厚,所以不會鼻塞)。
    射頻和雷射手術最主要差在於手術時器械的溫度控制,和手術後的結痂情形,你也可以把射頻當成溫度比較低,比較不會結痂的雷射(當然兩者的結構還是不一樣!)。自費價格部分到處都不一樣,除了醫師的經驗及技巧之外,使用的機器以及耗材也都不同(像是德國製的和韓國製的一定會有些不同),以目前醫學中心使用的機器及耗材,一次手術費用大約在1-2萬元。

    iface4ever 於 2015/04/14 08:40 回覆

  • 鼻塞好痛苦
  • 蔡醫師 您好,我有呼吸中止症的困擾,同時我也有過敏性鼻炎。為了改善呼吸中止症的症狀,需要對下鼻甲與軟顎進行無線射頻治療。請問如果軟顎以無線射頻方式進行治療,是否兩年左右會失去效用?此外請問,鼻翼管神經切除術,切除兩公分以上的神經,是否可以根治下鼻甲反覆腫大的問題。
  • 人的黏膜組織是活的,仍有可能因老化而鬆弛,或是過敏沒有控制好,造成黏膜再度腫脹,所以有些人可能幾年以後就需要再做一次。
    翼管神經切除手術並無法"根治"下鼻甲反覆腫大的問題,有一定的比例會復發,另外要提醒的是部分接受翼管神經切除手術的人會出現鼻腔乾燥,眼睛乾燥的不舒服感。

    iface4ever 於 2015/03/15 08:29 回覆

  • 悄悄話
  • 悄悄話
  • hg
  • 請問蔡醫師,我上次有特地到台北讓李宏信醫師看過,他說我有一點鼻中隔彎曲和慢性鼻炎,還說有一點凸出但我沒問,請問一下蔡 醫師妳認為李醫師說我有一點凸出可能是指神麼呢? 還有做鼻神經截除手術,妳說最多可以維持兩年 那神經之後還會在接起來嗎?如過兩年後又復發了該怎麼辦?要在做一次鼻神經截除手術嗎?
  • 建議你可以請教李醫師喔!因為每個人作法不盡相同。
    一般來說分為,翼管神經阻斷術可以用射頻做或是真的把神經挑出來截斷,回復的時間都不一樣,挑出來截斷會比較持久。但是相對的,如果出現一些不希望發生的併發症,也不容易恢復。甚至可以是一輩子的。

    iface4ever 於 2015/05/31 13:56 回覆

  • hk
  • 請問蔡醫師 鼻中隔如果矯正 鼻樑還會有一邊凹的情形嗎 因為我在國中時被打到鼻子 照鏡子時鼻樑旁左邊有感覺凹 李醫師跟我說鼻中隔有點彎 然後最後補上一句神麼有凸出來的 所以我很煩惱要去整鼻子還是怎樣 想看看鼻中隔矯正會不會好
  • 鼻中隔矯正,與鼻梁彎曲不一定完全相關喔!當然有的人可以使用彎曲過長部分的鼻中隔來補凹陷部位。但是如果需要矯正鼻梁彎曲,鼻中隔彎曲的處理也是很重要的步驟之一。

    iface4ever 於 2015/06/11 10:28 回覆

  • 阮瑞斌
  • 醫師您好
    我已經做過一次RF電波手術
    但效果只有維持1個月左右
    之後又開始一邊不通一邊通,平躺床上是兩天鼻子不通,側躺是躺哪邊,哪邊鼻子就不通
    這是不是缺點中提到的:
    只做一次效果不佳,要做多次才有效果??
  • 你好:效果不佳可能要請你的醫師再幫你檢查一下囉!一般來說,很少聽到效果只有維持一個月的!?但是反而是RF效果需要2-3週左右效果才會慢慢出來。你確定你做的是RF嗎?
    另外當然手術前的診斷,做的部位,還有醫師的手法也都很重要。還有,有的人並不一定適合做RF,像是下鼻甲骨比較肥厚,或是鼻中隔彎曲的問題等等,都是需要考量的喔!

    iface4ever 於 2015/06/11 10:26 回覆

  • Olivia
  • 蔡醫生您好:我老公做了鼻子的射頻手術(下鼻甲治療及軟腭治療),至今一個禮拜多,但是他術後非常不舒服,很像感冒症狀,一直流鼻涕、頭痛、鼻塞~~請問這樣的症狀是正常的嗎?需要如何護理才可以緩解症狀呢??
  • 你好:如果手術術後不舒服,可以請醫師再幫你檢查一下喔!多數的患者在手術後的前3天會有一點鼻塞,感冒的感覺,算是滿常見的。但是還是要注意手術後的清潔,一般來說,我會請患者在手術後使用洗鼻器清潔鼻腔,把鼻腔內的分泌物洗掉,就會比較舒服。但是如果已經超過1個禮拜還是這樣,建議還是回診看看比較好。

    iface4ever 於 2015/09/16 23:31 回覆

  • Tay Kok Siong
  • 蔡医生好,请问外国人到你诊所做下鼻甲RF手术收费是多少和大概要在台湾逗留多久,??谢谢你,
  • 你好,費用部分,歡迎來信詢問(iface.twgmail .com)。
    一般台灣的病人追蹤觀察約2周。但是也有部分外國來的病人,手術後隔天就離境的,效果似乎也沒有比較不好。

    iface4ever 於 2015/10/20 23:12 回覆

  • 路人
  • 蔡醫師您好,
    個人約4個月前,做過SMR+RF下鼻甲,術後改善是原本會兩側輪流全塞的,變不會全塞而已,100%塞變成80%塞,
    1.術前沒有特別注意到鼻子"吸氣"和"呼氣"的差別.術後復原後,發現我總是"吸氣時"沒特別感覺,但"呼氣時"卻感到鼻腔阻力比較大,似乎要呼開鼻甲,不知是什麼緣故?
    2.近3個多月來,眼脹酸疲勞感,想閉目休息,嗜睡,頭隱痛,耳膜負壓,略有重聽感,就診時,看出有輕微鼻竇炎(些許黃涕),鼻竇腫脹,但用莫鼻卡及鼻噴劑,似乎沒有改善.有什麼可能病因嗎?如何請醫生檢查那些項目呢?
    thanks
  • 可能原因實在太多,一般要檢查過比較清楚,可以考慮內視鏡檢查一下,另外要注意鼻腔和口腔中間的軟顎是否有過長,還有鼻閥阻塞的部分,給您參考。

    iface4ever 於 2015/10/24 07:21 回覆

  • 路人
  • 醫師好,
    個人確實在求診時,醫生根據側面X光片說我軟顎過長.而我看過某醫生在網路寫文,軟顎過長至低於舌面,會形成"空氣閥",造成打呼.請教醫師,您說的軟顎過長,會造成"呼氣"阻力大的問題嗎,還是耳膜負壓,眼酸痛,嗜睡感?(不好意思,因為在醫院看過多次,醫生只有提到軟顎長是打呼原因之一,其他完全沒聽說過).
    個人現在是側躺還好,背躺時,放鬆會強烈感覺到似乎軟顎振動的打呼聲.當然先前醫生有建議提拉軟顎來解決打呼,由於聽說很容易復發,所以一直沒處理.
  • 軟顎過長,有可能會造成"呼氣"阻力大。其他可能原因實在太多,一般要檢查過比較清楚。

    iface4ever 於 2015/10/27 07:19 回覆

  • 路人
  • 醫師好,
    謝謝您的建議建議,我就近找醫院,用閉鼻吸氣測試,說軟顎在呼吸時會縮的太窄,也是建議用軟顎成形術,要全身麻醉(我有朋友在別院只用局麻割軟顎,但醫生說那是小幅度修整),他也表示用RF方式,只能改善打呼,復發容易.可是我從病友身上知道即使是軟顎成形術也是初期效果還好,短中期還是會復發. 如果真是軟顎太軟又長,真的只有軟顎成形一途嗎?
  • 只要是處理黏膜組織,不管那種手術方式,都有復發的可能性喔!另外,如果軟顎太長,當然可以用無線電波方式或是修整的方式縮短,如果是太軟的問題,可以考慮無線電波或是植入支架,效果也不錯。

    iface4ever 於 2015/12/27 08:07 回覆

  • 某甲
  • 醫師您好,
    經某手術後,口只能張開2指幅,請問若RF軟顎減容,能做嗎?
    目前"軟顎後空間最窄處"在放鬆時只有3mm左右.
  • 要病患能配合當然能做。但是要思考的是為什麼要做這樣的手術,以及有沒有其他更好的方式來改善病患的問題。

    iface4ever 於 2016/01/18 17:18 回覆

  • 阮瑞斌
  • 醫師您好
    我之前有做過RF手術
    我看過充血性鼻炎文章
    我認為我鼻子也是充血性鼻炎
    但醫生一直開柔他益這種藥物給我
    但我吃了很久一直沒用
    我也告知醫生說吃藥跟噴劑都沒用了
    但醫生仍然給我柔他益這種藥
    有吃跟沒吃,鼻子依然鼻塞
    請問我該換家看嗎
  • 不管你是不是充血性鼻炎。如果有吃跟沒吃都一樣,當然不要再吃了!
    換一家看看吧!說不一定你是其他原因啊!

    iface4ever 於 2016/01/18 17:20 回覆

  • 某甲
  • 醫生您好
    我以前都沒有鼻塞問題,就是感冒完後會流ㄧ個多月的鼻水
    直到我5年前當兵的時候吃飯,飯粒嗆入鼻腔(那飯蠻硬的)
    怎麼擤就不擤不出來,過沒多久就開始鼻涕倒流,很緊張
    過一陣子退伍看醫生是說過敏性鼻炎+有一點鼻中膈彎曲
    就開藥了,他是開柔他益這種藥,那時候我工作環境灰塵
    是頗重的,ㄧ直都沒有好就去彰基開刀了(鼻中膈彎曲)情況
    還是沒什麼改善,直到最近兩個月比較沒有鼻涕倒流但是還
    是交替性鼻塞,可以明顯感受到如果左邊塞左下方的鼻咽部
    就會疼痛右邊塞則反之,更伴隨著頭痛,有時鼻涕會卡鼻腔
    請問醫生,這我是過敏嗎? 我沒有鼻子會癢等症狀,那飯粒
    會不會還卡再裡面 有沒有需要給醫生您看一下
  • 我可以幫你用內視鏡檢查一下。

    iface4ever 於 2016/02/01 16:27 回覆

  • 高山青
  • 蔡醫師,您好:
    鄙人經常鼻塞,很少流鼻水、打噴嚏。最近因為睡眠中被閉氣感驚醒而求醫,看過胸腔和心臟內科,接受多種檢查,都說無異常,之後求教耳鼻喉科,醫師說是鼻中膈彎曲和下鼻甲肥大,造成鼻塞,引發閉氣感。想請教蔡醫師:
    1.我的閉氣感在鼻子不塞、呼吸順暢時也會發作,每次持續幾分鐘到幾十分鐘不等,這僅僅是鼻子的問題嗎?
    2.鼻中膈和下鼻甲這種身體結構異常造成的鼻塞,為何不是持續性的?我三不五時鼻子會自己暢通一陣。
  • 1. 應該不是
    2. 鼻腔有所謂的鼻循環(兩側下鼻甲會交替腫脹或縮小),大約30分鐘至3小時,如果剛好縮小的時候可能會覺得比較暢通一點。

    iface4ever 於 2016/03/05 08:22 回覆

  • Linkyo
  • 請問:做完射頻下鼻甲手術,會喪失嗅覺嗎?
    我在考慮要不要做這手術
  • 嗅覺細胞分佈於鼻腔的中上部分,下鼻甲位於鼻腔靠近下方位置,理論上並不會因為下鼻甲手術影響嗅覺,給你參考。

    iface4ever 於 2016/10/01 08:46 回覆

  • 訪客
  • 醫師您好,我看過您的許多文章後,對於這項手術有感興趣,但我不知道我的狀況是否適合這項手術。

    我今年25歲,本身是大前庭導水管症候群(Large vestibular aqueduct syndrome;LVAS),聽力目前是2耳 55~60 dB 從小配戴助聽器,由於我已出社會,維持現在的聽力目前對於我來說是第二生命。

    我鼻子目前狀況:

    單純鼻塞,不會打噴嚏、流鼻水,早上起床會特別塞幾乎要用嘴巴呼吸,到目前解決方式都是使用歐治鼻otrivin(xylometazoline)已經逾9年,口服抗組織胺藥反而效果沒有這麼好,這噴劑目前對我解除鼻塞效果還是很好,都是有塞才會噴。

    每隔幾天會使用洗鼻器(溫鹽水)適度的慢慢沖洗鼻腔,不僅很暢通舒服,的確可以延長使用血管收縮噴劑的時間。

    但是有時候睡眠時間長,鼻塞的問題似乎會影響到我的睡眠品質,睡前有點塞才會噴,沒有塞不噴的情況下,隔天早起會塞得很嚴重,大部分都用嘴巴呼吸,7、8小時仍然睡不好。

    所以我有幾點請教醫師,我LVAS的狀況做這樣的手術會有什麼影響嗎?

    以及您建議我繼續使用這個鼻噴劑,還是做這項手術呢? 謝謝您!
  • 你好,查詢了一下文獻,似乎沒有搜尋到這項手術對於LVAS的相關研究或提醒。
    一般來說,大多數的鼻腔手術(包含鼻中隔,下鼻甲手術等),對於聽力應該並沒有直接相關才對。
    我建議如果洗鼻子對你的狀況有減少,可以嘗試繼續使用,血管收縮劑類型的鼻噴劑則建議不要每天都使用,最好可以用個兩三天,休息個兩三天在使用,對於鼻黏膜來說,比較健康,少數患者如果過度使用,可能造成黏膜被破壞,造成藥物性鼻炎。
    如果已經需要每天用兩次以上,那我個人的建議是乾脆做手術吧!

    iface4ever 於 2016/11/12 08:00 回覆

  • 安安
  • 醫師你好,我先說明我的情形,從小患有過敏性鼻炎以及氣喘,但自從國中以後就很少發作。去年十月左右,再一次小感冒後,鼻子就開始持續性的鼻塞,醫生診斷為肥厚性鼻炎以及些微的鼻中隔彎曲(鼻中隔尾端偏向左邊),在上個月接受了無線電波的手術,距今已經快滿一個月的時間,右邊的鼻子已經完全通暢了,但左邊的鼻子還是感覺塞塞的,不像右邊那麼順暢,我想請問醫生若過了恢復期兩個月以後,左邊的鼻子還是感覺塞塞的,是否就需要考慮鼻中隔手術。另外想請問醫生做這項無線電波手術,術後複診的頻率應該為何?因為幫我手術的這位醫生每週都叫我回去清理傷口,距今也回診了五次,不知是否有必要?個人選擇相信醫師的做法,不過母親似乎不太贊同,覺得不需要複診這麼多次,想聽聽醫生您的意見。感謝你
  • 建議請幫你手術的醫師給你建議喔! 因為每個醫師使用的設備不一定都一樣(有的是用等級的比較好的德國機種,有的是用一般大陸機或是韓國機種!),另外手法和經驗也都不一樣。最後,當然還要考量道除了下鼻甲以外的其他部位造成的鼻塞(例如鼻中隔),單純這樣給意見,對其他醫師比較不公平。

    iface4ever 於 2017/03/19 22:34 回覆

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