常常感覺喉嚨卡卡嗎？或是常常有人提醒你口中有異味呢？小心是扁桃腺結石搞的鬼！！
一個40歲左右的輕熟女，最近一兩年常常被同事善意提醒口中有異味，除此之外，喉嚨總是感覺卡卡的，好像有異物的樣子。有醫師說是胃食道逆流，治療了超過6個月，似乎沒有進展，也有醫師說是鼻涕倒流，鼻噴劑也使用了好一陣子，鼻涕是少多了，但是口臭和喉嚨卡卡的問題依舊存在。到我的門診檢查時，發現明顯的扁桃腺結石卡在扁桃腺上，雖然很輕易的就把它移除了，但是每過一兩個禮拜，就又會卡住結石，經過溝通之後摘除扁桃腺，手術後，不但喉嚨的異物感不見了，口中的臭味也漸漸變淡，人際關係也改善了！
扁桃腺是喉嚨後面兩側的腺體，樣子就像是高爾夫球一般，表面並不是光滑面，而是有一個個的小隱窩，可以抓住細菌，但是當受到細菌反覆感染而發炎時，即為慢性扁桃腺發炎；而長期的扁桃腺發炎，就會造成扁桃腺的隱窩加深，這時候就容易導致扁桃腺結石的堆積。
扁桃腺結石通常看起來像白色或微黃色的小石頭，有時候吐出來時，可以把這些小石頭壓碎，並出現臭臭的味道。扁桃腺結石目前大多認為是由食物的殘渣及壞菌卡在扁桃腺表面的隱窩中所形成。有些人會感覺到喉嚨卡卡的感覺，嚴重的患者更可能出現頭痛、咽喉疼痛、吞嚥困難、耳朵痛癢、甚至嘔吐等情形。也因為這些細菌和食物的殘渣以及部分壞死組織的鈣化，所以可能在講話時散發出一些腐爛的臭味，也就是我們所謂的口臭。
造成扁桃腺結石的原因，除了長期發炎導致以外，口腔清潔不夠、喜愛吃刺激食物、油炸物、作息不正常、熬夜等等都是要注意的危險因子。
[蔡立泰醫師小叮嚀]
對於扁桃腺結石的治療來說：
預防上，最重要的方式就是保持口腔中的清潔乾淨，一般我會建議病人買漱口水（一般可以稀釋5-10倍後使用），至少一天使用兩次，最好可以三餐飯後加睡前都使用，另外盡量減少吃油炸等刺激性食物，並要避免熬夜。
如果依舊是常常發炎，因扁桃腺結石而不舒服，用藥也無法緩解這些不適的話，那就建議以手術摘除扁桃腺或使用微創射頻扁桃腺手術來減少扁桃腺小窩，也可以定期請耳鼻喉科醫師忙清除。
摘除扁桃腺最需注意的就是手術中與手術後的出血情況，目前除了傳統的扁桃腺切除術之外，新一代冷觸汽化棒以及電漿刀的使用，更是大幅減少手術後的疼痛感，縮短修復期，使病人更快恢復日常生活作息。目前也可選擇使用達文西機器手臂手術來摘除扁桃腺，在放大10倍的影像中，能更精準的避開神經及血管，避免術中及術後大出血的可能性。
[延伸閱讀]
ENT新知分享 (2)
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請問結石 要怎麼清除? 開刀嗎?
可以到附近的耳鼻喉科診所檢查清除就好了，大部分的人不用開刀啦！
蔡醫師您好， 過去我經常發生扁桃腺結石的狀況(本篇網誌圖片描述之情形)，常常覺得喉嚨右下方卡卡的，但是在一年前因為咽喉炎到耳鼻喉科診所就診，醫師開立augmetin 1# bid五天的療程，在那之後似乎就再也沒有發生扁桃腺結石的情況了。我覺得很神奇，因為過去幾乎是很頻繁的有結石的情形，加上我的生活型態或是飲食習慣並沒有太大的改變，不知道是什麼原因讓他就好了?是藥物的關係嗎，會不會再有復發的可能呢？
你好：扁桃腺結石是慢性扁桃腺炎的表現之一，使用藥物效果並不好。你說的藥物屬於抗生素，可以用來治療部分急性化膿性扁桃腺發炎的病人，很難講說是不是因為藥物讓你變好了，只能說恭喜你啦！
目前我正有這問題!!能否幫我列出 桃園的耳鼻喉科 有專門在弄 扁桃腺結石的問題嗎
應該沒有專門處理扁桃腺結石的診所或是醫院喔！但是耳鼻喉科專科醫師應該都會處理
卡在喉嚨 桃園市龍安街這邊醫師 不太會檢查 好像隨便看一看唬弄過去 開個消炎藥給我=.=
建議找耳鼻喉科專科醫師！
醫師您好，我從大學到現在將近8年的時間裏頭平均每三四個禮拜就能從嘴裡弄出扁桃腺結石(可能結石大到一定程度自己脫落吧) 我想問的是我這樣能否開刀拿掉扁桃腺?因為我覺得這種腐臭味超噁心，本身就討厭別人有口臭了 結果自己上了大學後開始有這困擾....哀 (話說這手術費用大約要多少呢? 謝謝醫師)
當然如果一直不舒服，可以考慮拿掉，健保有給付喔！
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我有口臭的困擾 從高一開始的某一天就突然口中有異味 也不知道為什麼 而且是突然的 以前國中國小都沒有 摸不著頭續 現在都要靠口香糖來緩解異味 因為我本身都有清潔的習慣 所以應該可以排除牙齒的問題 想要找出原因來根治 有點困擾 不知道是不是扁佻腺結石的問題
可以檢查看看
蔡醫師您好：我一直以來都有"難以啟齒"的口臭問題，直到今天瀏覽您部落格中的文章，這個困擾已久的問題似乎有機會迎刃而解，因為我的狀況跟您文章中所描述的圖文幾乎一模一樣，先前也有扁桃腺結石的問題，不過以往用力清喉嚨及倒吸鼻腔，大多有機會把結石給清出來，清出來之後會有一陣子自己覺得口氣比較清新；但印象中約莫在大半年之前開始，不管如何用力(即使都已經滲出血絲)，都無法再清出結石了，但仍能清出部分跟結石相同之異味很重的液體(是否可能為化膿?)，因此口氣就持續不雅，每每與人對話，對方總是不自覺的掩鼻，實在讓我無地自容!而這段時間，在喉部卡卡的異物感愈發嚴重，特別是上顎後端、喉頭及咽喉深處；也曾檢查過牙齒，雖然牙齒狀況不佳，但醫生客觀判斷並非異味之肇因；平時也都盡力維持口腔衛生，進食後能刷牙的話就刷牙，不能刷牙至少會用開(清)水漱口；亦曾往家醫科就診，醫生懷疑是幽門桿菌作祟，抽血檢驗並無幽門桿菌問題；後來一有機會就詢問同事有沒有比較細心的耳鼻喉專科診所，但每次就診聽完我的描述都僅簡單檢查我的扁桃腺，張口確認扁桃腺外觀沒問題的話就...有的醫生認為是鼻涕倒流造成，就以洗鼻器洗鼻，並開藥回家服用；有的醫生認為是胃食道逆流所造成，還是一樣開藥回家服用再觀察...但是困擾我的口腔異味問題還是未見改善，連我自己都覺得噁心!嚴重的是已經影響到人際關係，讓我喪失與人交談的信心!不知是否有機緣可以到 貴診所請您仔細幫我診斷看看，並且給我適當的療程建議?
可以阿！
可以自己挖嗎
呵呵~大多數的人都是自己排出來。
蔡醫生您好: 今天看到您寫的文章 才發現在自己有這樣的問題! 但我的情況是只有左邊的扁桃腺有這樣的問題, 右邊的沒有, 請問這樣是正常的嗎??意思是我是左邊反覆發炎導致這樣的結果? 另外這個問題不看醫生會對身體有不好的影響嗎?? 感恩!
很多人都是單側，並不奇怪喔! 大多數的人並不會有不良影響。
您好，看了您的文章，我發現長期以來也有這個困擾，也會引發口臭，通常都是手動清除，用牙籤輕撥結石，讓它彈出來，請問一週會出現1-2顆扁桃腺結石，就是有發炎狀況嗎？一般人會這樣嗎？抑或是這樣不正常，需要找醫生看看嗎
不少人和你一樣的症狀喔! 不要擔心。如果真的很擔心，可以找耳鼻喉科醫師幫你檢查一下。
請問 扁桃腺結石不拿出來有關係嗎? 我也長過好幾顆 有一顆長在很裡面 醫生也拿不出來 實在很擔心
除非感染，不然不用擔心，一陣子自己就會排除了。
請問扁條線割除手術需要住院嗎？
一般建議需要喔~
請問蔡醫師，如果選用達文西手臂來摘的話，那組織切割的部份是用什麼方法來進行的呢？（例如是用雷射，還是說也可以選擇冷觸汽化棒、電漿刀，還是達文西系統這邊是用什麼樣的其他方案）感謝。
都可以選擇喔!
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我覺得自己有，在之前就看過後來我自己裡用口將內的肌肉伸縮讓結石出來，右邊非常簡單但是左邊就不一樣了，那我這樣還要治療嗎?
如果會自行掉出來，沒有感染或不舒服，當然不需要手術。
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