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鼻塞擾人  妙手一點通(原文刊登於中國醫大新知介紹，由蔡立泰醫師撰寫，原文圖片於本文末)

長期鼻塞不只影響睡眠品質，白天也容易注意力不集中。造成鼻塞的原因很多，治療方法各有不同，患者一定要先找耳鼻喉科醫師檢查，確定問題在對症下藥，才能重拾順暢的呼吸。

鼻塞常見原因：

1. 過敏、慢性發炎：過敏原或空氣中的刺激物常會造成粘膜腫脹，如果長期不治療，就容易造成永久性粘膜肥厚，使鼻腔阻塞。

2. 結構性異常：先天性方面包含鼻中膈彎曲、鼻閥過於狹窄等，都可能造成單側或雙側的嚴重鼻塞。後天性的則有臉部受傷後的變形、鼻整型或鼻子開刀以後，因結構改變而引起鼻塞。

3. 藥物影響：有些心血管藥物可能造成鼻腔粘膜的充血（包含威而剛、部分降壓藥物等），長期誤用治療鼻塞的鼻部去充血劑等，也可能使粘膜病變增生。

4. 體內激素或交感、副交感神經失調：體質改變（如懷孕）常會造成鼻腔粘膜的血管充血，產生嚴重鼻塞。有些人是因交感或副交感神經失調，鼻粘膜對於溫度變化過於敏感而鼻塞、打噴嚏、或鼻水流不停。

5. 腫瘤：鼻腔或鼻咽的腫瘤也會造成單側或雙側的鼻塞，其中包含兒童常見的腺樣體肥厚增生，長期鼻竇炎造成的鼻息肉，或鼻咽癌等。

主要治療方式：

1.     過敏或交感副交感神經或體內激素問題，可以先嘗試口服藥物或加上鼻噴劑來治療。

2.     對於藥物治療效果不佳的單純下鼻甲粘膜腫脹，可以採用下鼻甲手術，包含電燒雷射、控溫射頻下鼻甲手術、微創動力旋轉刀下鼻甲手術等。手術在門診進行，約5-10分鐘，不用住院，治療過程也幾乎不會疼痛。

3.     鼻腔內部結構問題，往往需要接受鼻中膈鼻道成形手術，曾動過鼻中膈手術但效果欠佳者，要考慮鼻閥的問題，並利用開放式鼻整形手術來改善。因外傷造成或先天性的歪鼻、扭曲鼻，則需要合併使用截骨術及鼻中膈手術，同時改善外觀及內部鼻腔結構。

4.     另外也可以考慮自體軟骨鼻整型手術，使用患者自己的鼻中膈軟骨、耳軟骨或肋軟骨來重建呼吸道，可同時雕塑鼻子外觀。給患者最自然的外觀與最順暢的呼吸。

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原文如下：