鼻塞擾人 妙手一點通 2      

鼻塞擾人  妙手一點通(原文刊登於中國醫大新知介紹,由蔡立泰醫師撰寫,原文圖片於本文末)

 

長期鼻塞不只影響睡眠品質,白天也容易注意力不集中。造成鼻塞的原因很多,治療方法各有不同,患者一定要先找耳鼻喉科醫師檢查,確定問題在對症下藥,才能重拾順暢的呼吸。

鼻塞常見原因:

1. 過敏、慢性發炎:過敏原或空氣中的刺激物常會造成粘膜腫脹,如果長期不治療,就容易造成永久性粘膜肥厚,使鼻腔阻塞。

2. 結構性異常:先天性方面包含鼻中膈彎曲、鼻閥過於狹窄等,都可能造成單側或雙側的嚴重鼻塞。後天性的則有臉部受傷後的變形、鼻整型或鼻子開刀以後,因結構改變而引起鼻塞。

3. 藥物影響:有些心血管藥物可能造成鼻腔粘膜的充血(包含威而剛、部分降壓藥物等),長期誤用治療鼻塞的鼻部去充血劑等,也可能使粘膜病變增生。

4. 體內激素或交感、副交感神經失調:體質改變(如懷孕)常會造成鼻腔粘膜的血管充血,產生嚴重鼻塞。有些人是因交感或副交感神經失調,鼻粘膜對於溫度變化過於敏感而鼻塞、打噴嚏、或鼻水流不停。

5. 腫瘤:鼻腔或鼻咽的腫瘤也會造成單側或雙側的鼻塞,其中包含兒童常見的腺樣體肥厚增生,長期鼻竇炎造成的鼻息肉,或鼻咽癌等。

 

主要治療方式:

1.     過敏或交感副交感神經或體內激素問題,可以先嘗試口服藥物或加上鼻噴劑來治療。

2.     對於藥物治療效果不佳的單純下鼻甲粘膜腫脹,可以採用下鼻甲手術,包含電燒雷射、控溫射頻下鼻甲手術、微創動力旋轉刀下鼻甲手術等。手術在門診進行,約5-10分鐘,不用住院,治療過程也幾乎不會疼痛。

3.     鼻腔內部結構問題,往往需要接受鼻中膈鼻道成形手術,曾動過鼻中膈手術但效果欠佳者,要考慮鼻閥的問題,並利用開放式鼻整形手術來改善。因外傷造成或先天性的歪鼻、扭曲鼻,則需要合併使用截骨術及鼻中膈手術,同時改善外觀及內部鼻腔結構。

4.     另外也可以考慮自體軟骨鼻整型手術,使用患者自己的鼻中膈軟骨、耳軟骨或肋軟骨來重建呼吸道,可同時雕塑鼻子外觀。給患者最自然的外觀與最順暢的呼吸。

 

 

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蔡立泰醫師介紹

 

原文如下:

鼻塞擾人 妙手一點通

 

 

 

 

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  • 玉枝 張
  • 請問鼻塞是否容易誘發嗜睡症,該如何改善容易鼻塞的狀況?
  • 1. 鼻塞容易影響睡眠,嚴重的鼻塞甚至可能造成睡眠呼吸中止症。晚上睡不好,當然白天的精神就會比較不好、想睡覺。
    2. 如果有鼻塞的情形,建議給耳鼻喉科的醫師檢查一下,有時候只是鼻竇炎,有時候則可能是鼻中隔彎曲。對症下藥比較容易改善鼻塞喔!

    iface4ever 於 2013/03/20 21:40 回覆

  • 悄悄話
  • 訪客
  • 蔡醫師你好:
    我已經做過鼻內視鏡檢查了,病名是鼻齒槽囊腫,還排了做電腦斷層,請問CT是一定要做的嗎?還有吃藥會消嗎?
  • 你好:鼻齒槽囊腫單純吃藥不會痊癒,吃藥可以解決短期的不適,但是要治癒,目前只能用手術切除,術前建議安排電腦段層,可以更確定切除的範圍。

    iface4ever 於 2013/06/29 20:20 回覆

  • 蘇珮儀
  • 蔡醫師您好
    11/23已做鼻齒槽囊腫手術,目前恢復情況很好.但是有一點問題想請教醫師.
    大約在十月底開始,常常鼻塞,打噴涕.有時按壓右邊鼻翼就會有透明鼻涕流下來.當時的醫師說那是季節性過敏,季節交替過了就會恢復.可是到目前為止,情形好像沒有改善.能不能麻煩醫師您推薦鼻噴劑,因為..短時間內不想再看見穿白袍的醫師...
    還有,為何到30多才會過敏啊?
  • 如果只是很短期的有點鼻涕,可以使用口服抗組織胺,效果就很好了,如果症狀連續一個星期會超過4天以上,可使用類固純鼻噴剤,但是目前台灣仍然為醫師處方用藥,可能還是需要先看過穿白袍的才能拿!(一般來說nasonase, avamys, nasacort都不錯啦!安全性和效果都很好)

    iface4ever 於 2013/12/05 10:34 回覆

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